Derivado de un análisis técnico y de una denuncia emitida desde el interior de Petróleos Mexicanos y dirigida a Marcela Villegas Silva, directora corporativa de administración de Pemex, se señalan presuntas irregularidades en los procesos de licitación que actualmente se desarrollan para los servicios médicos subrogados para trabajadores y jubilados de la paraestatal, a cargo de la subdirección de Servicios Médicos de Pemex de Ruy López Ridaura, las cuales ponen en riesgo la correcta praxis e imparcialidad en los mismos.
A través de un correo, se denuncia que las bases de los concursos prohíben explícitamente la subcontratación y establecen un esquema económico de «máximo descuento» que, en la práctica, parece diseñado para beneficiar exclusivamente al Centro Hospitalario MAC. Este diseño impide una sana competencia y limita la participación de otros proveedores calificados.
El escrito, señala directamente a Jaime de la Torre Maydon, Coordinador Especialista “D” de la Subgerencia de Abastecimiento para Servicios de Salud, por el presunto ofrecimiento de información privilegiada a posibles proveedores a cambio de beneficios económicos, operando activamente para asegurar y garantizar que los requisitos técnicos solo puedan ser cumplidos por el grupo MAC.
Se advierte que el proceso está alineado para favorecer a la empresa ligada a Miguel Isaac Khoury Siman y Rubén Ayala Chaurand, socio y abogado de los hermanos Jorge y Manuel Bribiesca Sahagún, respectivamente. Dicha vinculación pone en duda la objetividad e imparcialidad de la adjudicación.
Además, previene, que monopolizar el servicio con una sola cadena hospitalaria compromete la capacidad de respuesta y la calidad de la atención médica para el personal activo y jubilado, al eliminar la diversidad de opciones y saturar la infraestructura de un único prestador.
GESTIÓN DE #PAGOS
Además, la misma denuncia señala al propio Ruy López Ridaura, como el principal gestor de pagos a la empresa Centro Hospitalario #MAC y otros proveedores, al reconocer adeudos inexistentes y sin ser demostrados.
Auditorías internas de Pemex y la misma Auditoria Superior de la Federación (ASF) han señalado pagos o erogaciones indebidas, ello a través de las auditorias 243-Erogaciones por Adquisición de Medicamentos Subrogados y 244-Erogaciones por Servicios Médicos Subrogados.
Por su parte, la auditoria 248 exhibe un total caos en el sistema médico de Pemex, incluyendo posibles «aviadores» (personal que cobra sin trabajar) y problemas de desabasto; además de compra de medicamentos 400 % más caros.
Un análisis al portal público de contratos de Pemex en los últimos años señala que el monto erogado por la petrolera para los servicios médicos subrogados de segundo nivel alcanzó los $2 mil 864 millones 709 mil 904.35 pesos.
La empresa que más contratos ejerció por estos servicios fue precisamente Centro Hospitalario MAC SA de CV, que ejerció un total de 6 convenios por un monto de $1,269 millones 694 mil 256.70 pesos, entre ellos una ampliación de contrato para el primer trimestre de 2025 por $34 millones 205 mil 790 pesos, ya con Ruy López Ridaura en la subdirección de Pemex.
Las gestiones de Ruy López Riadura, permitió que el año 2025 la paraestatal Petróleos Mexicanos (Pemex) le pagara a Centro Hospitalario MAC, la pagara $158,008,402.2 pesos, que sumados a los $173,351,764.1 liquidados en 2024, hace un gran total de $331,360,166.3 pesos.
EL ANÁLISIS
A través de un análisis de la distribución de la derechohabiencia y modalidades de atención subrogada, se señala que la distribución de la población derechohabiente de PEMEX durante los últimos 10 años, por sitio de atención médica entre unidades directas y servicios médicos subrogados, ha oscilado entre el 85% y el 15%, respectivamente.
Y que actualmente, la atención subrogada se brinda en 75 localidades, distribuidas en cinco regiones. Sin embargo, existe una gran dispersión de la derechohabiencia entre las distintas localidades: mientras 39 localidades cuentan con menos de 500 derechohabientes, hay cinco localidades con más de 5,000, lo cual es equiparable a la adscripción observada en algunas unidades directas.
Es importante considera, señala el documento, que también hay una alta variabilidad en las modalidades de contratación de los servicios subrogados. Esta modalidad depende del número de derechohabientes, la proximidad a unidades directas para ciertos niveles de atención, la disponibilidad de proveedores, entre otros factores. A continuación, se enlistan las principales modalidades:
Atención en unidad directa o médico comisionado: atención brindada directamente en unidades de PEMEX o por médicos comisionados adscritos a dichas unidades.
Operaciones simplificadas: contratación por monto (hasta $400,000 anuales) para localidades con baja derechohabiencia, donde puede ofrecerse atención médica de primer nivel (médico general, odontología, laboratorio).
Convenios modificatorios: acuerdos entre partes que modifican cláusulas del contrato original, como vigencia o monto.
Servicio de emergencia: prestación de servicios en situaciones urgentes sin contrato previo; al concluir la emergencia, se concilia el adeudo, se formaliza el contrato y se finiquita.
También se observa una gran heterogeneidad en el modelo de atención. En algunas localidades, un solo proveedor brinda todos los servicios; en otras, distintos proveedores se encargan de diferentes niveles: por ejemplo, un proveedor para primer nivel y otro para hospitalización o tercer nivel. Todo esto añade una gran complejidad operativa.
Durante 2024 se registraron 57 contratos para servicios médicos subrogados; de ellos, 28 tienen vigencia de 2021 a 2025, 29 de 2022 a 2025, y uno de 2023 a 2025.
Actualmente existen 59 contratos vigentes para servicios médicos subrogados: seis para adquisición de medicamentos y el resto para servicios de atención médica.
En octubre de 2024, varios contratos tenían como fecha de término el 31 de diciembre, acompañados de una deuda millonaria.
Ante la necesidad de una reforma profunda en el esquema de contratación y poco tiempo para su planeación y ejecución, López Riadura decidió extender los contratos tres meses más.
Cabe destacar que durante ese primer trimestre no se lograron cambios significativos, ya que la actual administración inició el 26 de febrero de 2025, con un margen de maniobra muy limitado. Debido al vencimiento de contratos, la falta de pago a proveedores y las manifestaciones de jubilados, se optó por ofrecer una nueva ampliación hasta el 31 de diciembre de 2025.
Actualmente, la distribución de atención es la siguiente:
14 localidades con contrato de emergencia
33 con convenio modificatorio
14 con operación simplificada
12 con atención en unidad directa o médico comisionado
2 en búsqueda de proveedor
HALLAZGOS EN LA REVISIÓN DE #CONTRATOS
Se identificó que el proceso de contratación fue inadecuado, con variaciones de costos significativas entre servicios, incluso cuando se trata del mismo proveedor en distintas localidades.
Los montos estimados para cada contrato fueron definidos desde 2021 y 2022, sin claridad en la metodología utilizada para su cálculo.
Durante 2024, más de la mitad del gasto en servicios médicos subrogados fue destinado al pago de proveedores de medicamentos; el resto se distribuyó entre los servicios médicos. Al comparar el gasto por derechohabiente entre unidades directas y servicios subrogados, estos últimos resultaron más costosos.
